Ozempic, Wegovy, Zepound e outros medicamentos frequentemente usados para perda de peso podem ajudar a diminuir o risco de uma ampla gama de condições de saúde, de diabetes a Alzheimer, de acordo com um novo estudo, mas também podem vir com riscos como pancreatite e paralisia do estômago.
O grande estudo de observação, publicado na segunda -feira na Nature Medicine, é o primeiro de seu tipo a mapear os riscos e benefícios de medicamentos como a Ozempic em 175 resultados potenciais de saúde, segundo os autores.
Esses resultados de saúde variaram de distúrbios psicóticos, convulsões e demência a distúrbios gastrointestinais, hipotensão e artrite.
“Dada a novidade e a popularidade das drogas, é importante examinar sistematicamente seus efeitos em todos os sistemas corporais – deixando de pedra sobre pedra – entender o que eles fazem e o que não fazem”, disse o autor sênior do estudo, Ziyad Al -Aly, um epidemiologista clínico e nefrologista da Washu Medicine em St. Louis, Missouri.
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“Nossa abordagem nos permitiu construir um atlas abrangente que mapeia as associações do GLP-1Ra que abrange todos os sistemas orgânicos. Os resultados do estudo fornecem informações sobre alguns benefícios e riscos conhecidos e anteriormente não reconhecidos do GLP-1Ra, que podem ser úteis para informar os cuidados clínicos e orientar as agendas de pesquisa ”, disse ele em um comunicado de segunda-feira.
Agonistas do receptor peptídeo 1 do tipo glucagon (também conhecido como GLP-1S), incluindo medicamentos como Ozempic, Mounjaro e Zepbound, ganharam popularidade ao longo dos anos.
Inicialmente desenvolvido para tratar o diabetes tipo 2, esses medicamentos se tornaram cada vez mais populares na última década para gerenciar diabetes, obesidade e outras condições de saúde.
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“Em um nível muito alto, quando você dá a droga a alguém, está meio que dizendo ao corpo que acabou de comer uma refeição. Portanto, os efeitos que este medicamento tem é que ele funciona no cérebro para reduzir o apetite e mudar o desejo por comida e até outras coisas como mostra este artigo ”, explicou Hertzel Gerstein, um endocrinologista e professor de medicina da McMaster University em Hamilton .
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Entre 900.000 e 1,4 milhão de canadenses usam um medicamento GLP-1 como a Ozempic para gerenciar a perda de peso e o diabetes tipo 2, de acordo com uma pesquisa de março de 2024 do Laboratório de Análise de Agro-Food da Universidade de Dalhousie.
À medida que a popularidade desses medicamentos cresceu e mais pessoas começaram a usá -las, os relatos de riscos potenciais também aumentaram, com o mais preocupante sendo a paralisia do estômago e outros problemas gastrointestinais.
Mas com este novo estudo, os pesquisadores compilaram o que dizem ser a imagem mais clara de todos os tempos da eficácia e riscos associados à tomada de GLP-1.
Para fazer isso, os pesquisadores analisaram a saúde de 215.000 pessoas com diabetes tipo 2 entre 2017 e 2023 mantidos pelo Departamento de Assuntos dos Veteranos dos EUA. Os pacientes incluíram pessoas de diversas idades, raças e sexos.
Eles então compararam esses achados a um grupo controle de mais de um milhão de indivíduos usando outros medicamentos antidiabéticos. Eles descobriram que os usuários do GLP-1 tinham um risco menor para 42 condições de saúde diferentes ou eventos adversos, mas estavam em maior risco para outros 19.
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O estudo constatou que os medicamentos para o GLP-1 ofereciam benefícios significativos para a saúde neurológica e comportamental, incluindo maiores riscos de convulsões e dependência de substâncias em coisas como álcool, cannabis, estimulantes e opióides.
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As pessoas que tomavam esses medicamentos também apresentaram riscos reduzidos de pensamentos suicidas, auto-mutilação, bulimia e até distúrbios psicóticos como esquizofrenia, informou o estudo.
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“Curiosamente, os medicamentos GLP-1RA agem sobre os receptores que são expressos nas áreas do cérebro envolvidas no controle, recompensa e dependência de impulsos-potencialmente explicando sua eficácia no coto de distúrbios de apetite e dependência”, disse Al-Aly no comunicado à mídia.
“Esses medicamentos também reduzem a inflamação no cérebro e resultam em perda de peso; Ambos os fatores podem melhorar a saúde do cérebro e explicar o risco reduzido de condições como a doença de Alzheimer e a demência ”, acrescentou.
Os resultados também revelaram um risco reduzido de distúrbios neurocognitivos, incluindo Alzheimer e demência – uma tendência que se alinha com evidências emergentes de pesquisas anteriores.
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Um estudo de outubro de 2024 na revista Alzheimer & Dementia descobriu que o semaglutido, o ingrediente ativo em Ozempic e Wegovy, parecia reduzir o risco de doença de Alzheimer em pessoas com diabetes tipo 2.
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O estudo na Nature Medicine também descobriu que a medicação tinha o potencial de diminuir o risco de ataque cardíaco, derrame e outras preocupações cardiovasculares.
Embora os medicamentos GLP-1 exibam eficácia contra uma ampla gama de problemas de saúde, a magnitude dos benefícios associados é modesta-cerca de uma redução de 10 % a 20 % para a maioria dos resultados, segundo o estudo.
“No entanto, o efeito modesto não nega o valor potencial desses medicamentos, especialmente para condições em que poucas opções de tratamento eficazes existem, por exemplo, demência”, disse Al-Aly.
“Isso também pode sugerir que esses medicamentos são mais benéficos quando usados em conjunto com outras intervenções, como mudanças no estilo de vida ou outros medicamentos”.
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Os efeitos colaterais são uma possibilidade de qualquer medicamento, explicou Gerstein.
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O estudo confirmou que os medicamentos GLP-1 vêm com efeitos colaterais que aumentam os riscos de constipação, diarréia, dor de estômago, náusea leve e vômito ocasional, disse ele.
Os pesquisadores acrescentaram que muitos dos riscos associados a medicamentos como ozempic, incluindo paralisia estomacal, foram observados tanto na pesquisa quanto anedoticamente, e seu estudo confirma esses achados.
Por exemplo, um estudo de 2023 publicado no JAMA descobriu que esses medicamentos para perda de peso estão associados a um risco aumentado de paralisia estomacal, pancreatite e obstrução intestinal.
O estudo também descobriu que os medicamentos aumentavam as chances das pessoas de desenvolver questões gastrointestinais, pressão arterial baixa e artrite.
No entanto, o estudo também destacou riscos adicionais que não foram pesquisados antes, incluindo os possíveis efeitos negativos dos medicamentos para GLP-1 no pâncreas e nos rins.
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“O estudo levantou a possibilidade de aumentar o risco de pedras nos rins, que eu nunca vi publicada antes, então é isso que está resumido neste estudo”, disse Gerstein.
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“Mas nada na medicina funciona para todos e nada tem zero efeitos colaterais. Tudo tem efeitos colaterais ”, acrescentou.
Embora esses efeitos adversos sejam incomuns, eles podem ser muito sérios; Os médicos devem estar vigilantes para sinais de pancreatite e monitorar a função renal entre as pessoas que tomam medicamentos para GLP-1Ra, observaram os pesquisadores.
“Os medicamentos GLP-1RA podem ter amplos benefícios à saúde”, disse Al-Aly. “No entanto, eles não estão isentos de riscos. Nossas descobertas enfatizam a possibilidade de aplicações mais amplas para esses medicamentos, mas também destacam riscos importantes que devem ser cuidadosamente monitorados em pessoas que tomam esses medicamentos. ”
Os medicamentos GLP-1 são apoiados por grandes ensaios randomizados que mostram “inequivocamente”, sua capacidade de fazer muito mais do que apenas promover a perda de peso e reduzir o açúcar no sangue, disse Gersstein.
Esses medicamentos foram comprovados para reduzir o risco de ataques cardíacos, derrames, insuficiência cardíaca, doença renal, insuficiência renal, hospitalizações e até mortes, disse ele.
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“Esta classe de drogas, a classe agonista do receptor GLP-1 é um enorme medicamento para mudança de jogo na gestão do diabetes”, disse ele.
No entanto, ao analisar esses estudos, ele disse que é importante observar que esses são resultados para a pessoa comum; portanto, o que pode funcionar para uma pessoa pode não funcionar para outra.
“Isso não significa que todos no mundo saíssem e recebam essa droga. Isso significa, porém, que as pessoas devem discutir com seu médico as opções para elas e quais são os benefícios e os possíveis danos e efeitos adversos para este medicamento ”, disse Gerstein.
Ele acredita que os benefícios gerais desses medicamentos superam os riscos para aqueles que precisam deles, mas acrescentaram: “pode haver danos e você não pode descartar essa possibilidade”.
“Você precisa ter a discussão (com seu médico), pois isso não será para todos.”
2:22 Assuntos de saúde: os medicamentos GLP-1 trabalham para perda de peso, o estudo encontra
